Monthly Archives - مرداد ۱۳۹۷

جراحی زیبایی لثه

جراحی زیبایی لثه         Cosmetic Gum Surgery

افزایش ارتفاع تاج دندان      Crown-Lengthening

حتما با افرادی برخورد کرده اید که هنگام لبخند، مقدار زیادی از لثه آنها دیده می شود. به این حالت Gummy Smile (خنده لثه ایی) گفته می شود.

دیده شدن بیش از حد لثه ها ، خود مشکلی اساسی در زیبایی لبخند به وجود می آورد.

علت “خنده لثه ایی” می تواند، بلند بودن ارتفاع فک بالا ، کوتاه بودن لب بالا و یا کوتاه بودن دندان ها باشد.

درمان این ناهنجاری در مواردی که خیلی پیشرفته باشد و علت اسکلتی و فکی داشته باشد، جراحی فک و صورت است.

ولی در مواردی که “خنده لثه ایی” ، خیلی شدید و پیشرفته نباشد ، و نیز در مواردی که علت این عارضه کوتاه بودن دندانها باشد، می توان با جراحی لثه مشکل را کاملا برطرف نمود و یا گاهی تا حد خیلی زیاد، آن را اصلاح کرد.

نام این نوع درمان ،جراحی زیبایی لثه یا افزایش ارتفاع تاج دندان(Crown-Lengthening) است.

این جراحی ، در یک جلسه، با بی حسی موضعی و بدون هیچ دردی انجام می شود و لثه دندان ها بالاتر برده می شود و با این کار ارتفاع دندان های جلو ، بیشتر شده و در عین حال مشاهده لثه ها در هنگام لبخند، برطرف و یا بسیار کمتر می شود.

سپس با استفاده از لمینت کامپوزیتی و یا سرامیکی ، ارتفاع و زیبایی دندان ها و قوس لبخند به صورت دقیق تصحیح می شود.

این درمان معمولا در شش یا هشت و یا ده دندان جلو در فک بالا (بسته به خط لبخند فرد) انجام می گردد.

پس از اتمام این درمان ، نتیجه شگرف و تاثیر گذار آن در لبخند فرد، کاملا چشمگیر خواهد بود.

به نمونه های زیر توجه کنید:

Read more...

بهترین زمان تعویض مسواک

متاسفانه مسواک شما زمینی حاصلخیز برای پرورش میکروب ها است. اما لازم نیست از این بابت ترسی به دل خود راه دهید، فقط کافی است زمان تعویض مسواک را بدانید.

آیا می دانید چه تعداد باکتری بر روی مسواک شما زندگی می کنند

محققان دریافتند که یک مسواک معمولی می تواند بیش از ده میلیون جرم و باکتری را درون خود جای دهد. در واقع تحقیقات اخیر نشان می دهد که مسواک محیطی بسیار مستعد برای پرورش میکروارگانیسم ها یا موجودات ریز میکروسکوپی است. اما قبل از اینکه از مسواک زدن نا امید شوید بگوئیم که این باکتری ها تهدید خیلی بزرگی برای این مرواریدهای سفید نخواهند بود.

به گفته Richard Price دندانپزشک و مشاور امور مصرف کنندگان انجمن دندانپزشکی آمریکا، پژوهشگرانی که این میکروارگانیسم ها را کشف نموده اند دریافته اند که این موجودات میکروسکوپی انسانها را بیمار نمی کنند؛ چرا که خمیر دندان ها حاوی ترکیبات ضد باکتری هستند که تا حدودی از گسترش این موجودات جلوگیری می کنند. علاوه بر آن میکروارگانیسم ها برای زنده ماندن به رطوبت نیاز دارند بنابراین پس از خشک شدن مسواک، بسیاری از آنها می میرند.

نکاتی جهت تمیز کردن مسواک

برای مراقبت از دندانها و مسواک خود این موضوع حائز اهمیت است که حتماً پس از مسواک زدن مسواک خود را زیر شیر آب شسته و سپس اجازه دهید در مجاورت هوا خشک شود. اگر از آن دسته افرادی هستید که وسواس زیادی در مراقبت از دندانهای خود دارید، می توانید برای کشتن باکتری های موجود، مسواک خود را در الکل قرار دهید. دهانشویه نیز به دلیل خاصیت ضد باکتری خود همانند الکل عمل می کند.

راه حل دیگر، قرار دادن مسواک در آب در حال جوشیدن به مدت ۵ الی ۱۰ دقیقه است. دقت کنید هیچگاه به این فکر نیفتید که مسواک را درون مایکروویو یا ماشین ظرفشوئی قرار دهید چرا که با این کار بیشترین صدمه را به آن وارد خواهید آورد.

زمان تعویض مسواک

انجمن دندانپزشکی آمریکا توصیه می کند تعویض مسواک یا تعویض سر مسواک (در صورتی که از مسواک برقی استفاده می کنید) به طور متوسط هر ۳ ماه یکبار صورت گیرد. البته این مدت زمان بیشتر از اینکه به خود مسواک بستگی داشته باشد به دارنده مسواک مربوط می شود. اگر شما دستان سنگینی داشته باشید برس مسواک ممکن است بسیار سریعتر از این زمان فرسوده شود. به خاطر داشته باشید که تعیین کننده اساسی تقویم نیست بلکه حالت برس مسواک می باشد. بهترین زمان تعویض مسواک زمانی است که برس مسواک حالت خود را از دست داده و موهای برس از حالت عمودی خارج شوند. توجه داشته باشید که مسواک فرزندانتان نیز باید به طور منظم چک شود. چرا که احتمالاً به دفعات بیشتری نیاز به تعویض خواهند داشت.

آیا بعد از یک بیماری همانند سرماخوردگی نیازی به تعویض مسواک است؟

پاسخ این سؤال منفی است. فقط مطمئن شوید که در فاصله زمانی بین دو استفاده برس مسواک حتماً خشک شده باشد. در این حالت باکتری ها مجال زنده ماندن نخواهد یافت.

مسواک های یادآوری کننده

برس برخی مسواکها به گونه ای است که خود زمان تعویض را یادآوری می کنند. مویهای این برس ها به هنگام فرسوده شدن تغییر رنگ می دهند تا به ما یادآوری کنند که زمان خرید مسواک جدید فرا رسیده است. شما همچنین می توانید عادت تعویض مسواک را با هر چک آپ (مراجعه به دندانپزشک) در خود پرورش دهید و یا زمان تعویض را ابتدای هر فصل قرار دهید. پس به خاطر داشته باشید که برای هر مسواک یک فصل وجود دارد.

Read more...

شخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

 پوسیدگی دندان ها و تشخیص درست آن نیاز به دانش و تبحر خاصی دارد و بی شک دندانپزشکان با توجه به تجربه و مهارت های که بدست آورده اند می توانند درجات مختلف پوسیدگی را تشخیص بدهند . هر چند استاندارد های برتر در تشخیص پوسیدگی دندان ها در حال حرکت به ابزارهای غیر اشعه زا مثل ویستاکم میباشد ، ولی رادیوگرافی همچنان هم شایع ترین شیوه تشخیص پوسیدگی است .

تشخیص پوسیدگی دندان ها

یکی از سوالات و در خواست های شایعی که در این سایت به آن پاسخ می دهیم در رابطه با ذهن کنجکاو عزیزانی است که عکس های دندان هایشان را جلوی نور میگیرند و اول از خودشان و سپس از ما می پرسند که کجای این دندان پوسیده بود که ترمیم شد و یا به عصب رسید ؟

پوسیدگی بین دندانی

بسیاری از پوسیدگی ها در نواحی بین دندانی رخ می دهد و از دید مراجعین پنهان می ماند . در بسیاری از موارد این پوسیدگی ها به حدی گسترش پیدا کرده که بعد از برداشتن بافت آسیب دیده دندان ، بافت باقی مانده بسیار کم میشه و علاوه بر نیاز به درمان ریشه ، نیاز به درمان های پیشرفته تری برای بازسازی تاج خواهیم داشت .

نمونه رادیوگرافی دندان و علایم پوسیدگی

تشخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

قسمت پوسیده دندان

تشخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

پرکردگی قدیمی

تشخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

پالپ دندان

ذکر این نکته ضروری است که تشخیص پوسیدگی دندان ها با استفاده از رادیو گرافی برترین روش تشخیصی نمی باشد . البته استفاده از لیزر مدتی بعنوان استاندارد طلایی تشخیص پوسیدگی مطرح شد ولی در حال حاضر دستگاه ویستا کم برترین استاندارد تشخیص در پوسیدگی را دارد .

Read more...

آشنایی با تخصص دندانپزشک زیبایی

آشنایی با تخصص دندانپزشک زیبایی
دندانپزشکی زیبایی و ترمیمی قسمتی از تخصص های پزشکی بوده که از یک سو طیف وسیعی از درمانها شامل ترمیم های پیشگیرانه و محافظه کارانه تا بازسازی دندانهایی که به میزان زیاد دچار تخریب شده‌اند و گذاشتن روکش ایمپلنت را شامل شده و از سوی دیگر در تصحیح ناهنجاری زیبایی دندانهای جلو از جمله بدرنگی‌ها، منظم کردن دندانها، بستن فاصله بین دندانها، صاف کردن دندانهای کج رویش یافته و … را در بر می‌گیرد.

درمان بدرنگی دندان

درمانهای زیبایی دندان

۱– درمان تغییر رنگهای دندانی:

تغییر رنگ دندانها بدلایل مختلف نظیر استفاده از بعضی داروها همچون تتراسیکلین در دوران کودکی، وجود فلوراید اضافی در آب آشامینی، تب یا اسهال شدید در دوران کودکی که دندانها در حال شکل گیری هستند و یا درمان ریشه (درمان عصب) دندانها اتفاق می‌افتد که این تغییر رنگها معمولا عمقی می باشد از سوی دیگر نوشیدن بیش از حد چای و کشیدن سیگار باعث تغیر رنگ می شوند.
امروزه میتوان با استفاده از داروهای سفید کننده و خاص و بدون صدمه به نسج دندان این تغییر رنگها را اصلاح نمود در مواردیکه تغییر رنگ به دارو جواب مناسب ندهد می‌توان با استفاده از یک صفحه کامپوزیتی یا سرامیکی (چینی) که لامینیتنامیده می‌شود و روی سطح بیرونی دندان که به سمت لب قرار دارد چسبانده میشود درمان نمود.

۲– بستن فضای بین دندانها:

بعلل مختلف ممکن است فضا بین دندانها موجود باشد در بعضی بیماران فضا بین دو دندان یا بصورت منتشر بین تمام دندانهای جلو باشد می توان با استفاده از کامپوزیت یا لامینیت سرامیکی (صفحه چینی) فضاها را بست و ظاهری بسیار زیباتر ایجاد نمود.

۳– منظم نمودن دندانها :

در گذشته تنها راه حل منظم کردن دندانهایی که چرخیده اند، روی هم قرار گرفته، کج رویش یافته اند و … ارتودنسی بوده است که در بعضی مواد بعلت طولانی بودن مدت مدت درمان ارتودنسی (از یک تا چند سال) یا بالا بودن سن بسیاری از بیماران تمایل به ارتودنسی ندارند.

خوشبختانه اکنون با استفاده از لامینیتهای کامپوزیتی سرامیکی که روی سطح بیرونی دندانها کار گذاشته می شوند می توان اقدام به درمان در حداقل زمان (۱-۳ هفته) نمود (بایستی در نظر داشت در مواردیکه نامنظمی شدید است تنها راه درمان ارتودنسی می باشد.)

۴– افزایش طول دندانها:

بعضی بیماران بصورت وراثتی دارای دندانهایی کوتاه هستند یا اینکه بعلت سایش، شکستگی یا افزایش سن دندانهایشان کوتاه شده است که می توان براحتی این مشکلات را درمان نمود.

۵– درمان دندانهایی که بد شکل یا کوچکتر از حد طبیعی هستند:

در بعضی موارد یک یا چند دندان کوچکتر از حد طبیعی بوده یا بعت نبود مادرزادی یک دندان، دندان مجاور در محل غیر طبیعی رویش می یابد و باعث می شودند لبخند بیمار غیر طبیعی و نا زیبا باشد که می توان با حداقل تراش یا بدون تراش با استفاده از پوشش از جنس کامپوزیت یا سرامیک شکل و اندازه مناسب را ایجاد و لبخند طبیعی و زیبا برای بیمار فراهم نمود.

۶– ترمیم دندانهای شکسته:

بعلل مختلف ممکن است دندانهای جلو دچار شکستگی شوند که این شکستگیها در دوران کودکی یا نوجوانی بعلت زمین خوردن و در دوران بزرگسالی بعلت تصادف اتفاق می افتد در گذشته تنها راه درمان روکش یا کراون بود که مستلزم تراش زیاد دندان می‌باشد خوشبختانه امروزه می توان بلا فاصله و با استفاده از ترمیم‌های کامپوزیتی یا لامینیت‌های سرامیکی که نیاز به حداقل آماده سازی را دارند اقدام به درمان نمود بطوریکه آنقدر طبیعی بازسازی انجام شود که قابل تشخیص نباشند.

همین اتفاق بعلل مختلف ممکن است برای دندانهای آسیاب (دندانهای عقب یا خلف) پیش آید بعنوان مثال بعلت پوسیدگی یا خوردن غذاهای سفت یا وجود خرده ای استخوان و غیره بهمراه غذا و یا عادت نا نماسب شکستن تخمه، پسته و … این دندانها دچار شکستگی می‌شوند که در گذشته تنها راه حل استفاده از ترمیم‌های کامپوزیتی همرنگ دندان یا پرکردگیهای مخصوص ار جنس چینی که در لابراتوار ساخته می شوند و از استحکام بسیار بالایی برخوردارند با حداقل تراش و آسیب نسج سالم دندان آنها بازسازی نمود.

۷– ترمیم دندانهای آسیاب (خلفی) با مواد همرنگ:

سوالی که از سوی بسیاری از بیماران مطرح می شود این است که آیا ترمیم‌های همرنگ از مقاومت و دوام کافی برای ترمیم دندانهای آسیاب برخوردارند؟

بلی می‌توان براحتی و بدون نگرانی از این مواد برای ترمیم دندانهای آسیاب استفاده کرد بشرطی که دندانپزشک از تخصص و مهارت کافی برخوردار بوده و از انواع مقاوم مواد همرنگ که مخصوص ترمیم دندانهای آسیاب هستند استفاده نماید در این صورت می توان مطمئن بود که ترمیمی زیبا و با دوام (طول عمر ۷- ۱۰ سال ) انجام شده که هنگام خندیدن و یا باز بودن دهان به هیچ وجه قابل تشخیص نمی‌باشد. از این مواد هم در حفرات کوچک و هم در حفرات بزرگ می‌توان استفاده نمود. بدیهی است که در صورتیکه یک دندان پوسیده درست ترمیم و یا بازسازی شود در آینده نیاز به درمانهای نیاز به درمانهای وسیعتر نظیر درمان ریشه (درمان عصب) قراردان روکش یا جایگزینی با ایمپلنت نخواهد داشت.

۸– جایگزینی دندانهای از دست رفته با ایمپلنت:

خوشبختانه گذاشتن ایمپلنت در محل دندان از دست رفته کمک بزرگی به بیماران است تا مشکل بی دندانی نداشته باشند برای این منظور درمان شامل دو مرحله می باشد:

الف- جراحی: در هنگام جراحی در محل دندان از دست رفته یک ریشه مصنوعی از جنس تیانیوم گذاشته می شود بسته به محل و وضعیت سلامت عمومی بیماران از ۴ هفته تا ۶ ماه آسان گذاشتن روکش میسرمی‌گردد در این فاصله زمانی استخوان شروع به تشکیل اطراف ایمپلنت نموده و کاملا آنرا در بر می گیرد.

ب- گذاشتن روکش: پس از اینکه استخوان جدید اطراف ایمپلنت تشکیل شده می تواند روی آن روکش قرار گیرد.

معمولا درمان ایمپلنت توسط دو متخصص انجام می شود قسمت اول توسط جراح متخصص لثه یا جراح فک و صورت و قسمت دوم توسط متخصص ترمیمی یا پروتز به این ترتیب احتمال شکست و لق شدن ایمپلنت بحداقل رسیده و طول عمر آن افزایش می‌یابد.

Read more...

طول عمر ونیر کامپوزیت چقدر است؟

طول عمر کامپوزیت

ماندگاری ونییرها مانند دندانهای طبیعی به مواردی مثل بهداشت بیمار ، عادات غلطی از جمله ناخن جویدن و دندان قروچه و رژیم غذایی و جنس دندانها بستگی دارد ولی می توان گفت که اگر کار دقیق و درست انجام شود و کامپازیت ونییر به درستی با دندان زیرین باند شود و بیمار نیز نگهداری و مراقبتهای لازم را داشته باشد، جزء یکی از با دوام ترین درمانهای دندانپزشکی محسوب می شود.

کامپوزیت ونیر دندانی به‌منظور بهبود رنگ، شکل، اندازه و بافت دندان و ایجاد جذابیت بیشتر در ظاهر دندان‌ها استفاده می‌شود. تفاوت کامپوزیت ونیر با کامپوزیت پرسلین (چینی) در این است که مستلزم تراش دندان‌ها نبوده و یا تنها به تراش اندک نیاز داشته و کل فرآیند درمان در یک جلسه قابل انجام می‌باشد.

به‌منظور دستیابی به‌ظاهر طبیعی کامپوزیت ونیر دندانی دندان‌پزشک شما باید از استعداد هنری و مهارت‌های فنی موردنیاز برای انجام این نوع درمان برخوردار باشد. جراحان زیبایی دندان ما که دارای تجربه کافی در کامپوزیت ونیر دندانی هستند، درک روشنی از ویژگی‌های مواد دندانی داشته و در ساخت و شبیه‌سازی شکل، بافت و ویژگی‌های دندان‌ها دارای تجربه کافی می‌باشند. هر شخص منحصربه‌فرد بوده و دارای فرم، خط لبخند و تقارن متفاوت می‌باشد، و دندان‌پزشکان باتجربه ما در هنگام ایجاد کامپوزیت ونیر دندانی این عوامل را کاملاً در نظر می‌گیرند.طول عمر کامپوزیت

در واقع نمى توان زمان خاصى را براى الزام به برداشتن کامپازیت دندان و تکرار درمان در نظر گرفت و تا موقعى که مشکلى براى کامپازیت دندان پیش نیاید نیاز به تعمیر و یا تعویض ندارد. به عبارت دیگر درمان کامپازیت ونییر یک درمان دایمى محسوب مى شود که دوام و ماندگارى آن به کیفیت درمان و مراقبتهاى بیمار بستگى دارد و فقط بهتر آنست که بیمار جهت معاینات دوره اى دندانپزشکى سالیانه به دندانپزشک خود براى چک آپ مراجعه نماید.

۰
Read more...

عصب کشی چیست و چگونه انجام میشود؟

عصب کشی دندان چیست ؟
آنچه در گفته های عموم ، تحت عنوان عصب کشی یا عصب کُشی مطرح میشود ، اصطلاح درستی نیست و در حقیقت نه عصب کشیده میشود و نه کُشته !

سوال : اصطلاح درست چیست ؟
پاسخ : درمان ریشه ، روت کانال تراپی ( RCT ) ، اِندو ( endo )

 

عصب کشی چگونه انجام می‌شود؟

پیش از هر کاری باید عکس پرتوی ایکس از دندان گرفته شود تا موقعیت و شرایط دقیق آن مشخص شود. پس از مشخص شدن وضعیت و برنامه ریزی درمانی، عصب کشی شروع میشود.

برای این منظور ابتدا با استفاده از بی حسی موضعی بافتها بی حس میشوند. سوراخی در تاج دندان ایجاد می‌شود تا از طریق آن دندانپزشک به محفظه پالپ دسترسی پیدا کند. سپس با استفاده از ابزار دستی به نام فایل، محفظه پالپ تخلیه و بازسازی می‌شود. پس از ضد عفونی کردن آن و اطمینان یافتن از عدم وجود الودگی، محفظه پالپ با مواد مخصوصی به نام گاتاپرچا پر می‌شود. در نهایت روکش بر روی دندان قرار می‌گیرد تا از ساختار آسیب ‌دیده آن محافظت نماید.

مراقبت از دندان عصب کشی شده چگونه است؟
تا زمانی که دندان به طور کامل ترمیم نشده است نباید با آن چیزی بجوید یا گاز بگیرید. تا زمانی که روکش بر روی دندان قرار نگرفته باشد دندان به شدت در مقابل شکستگی آسیب‌ پذیر است. پس از آن تنها رعایت بهداشت دهان طبق روال معمول کافی است. حداقل روزی دو مرتبه مسواک بزنید و یک مرتبه نخ دندان بکشید. در فواصل منظم (سالی یک یا دو مرتبه) برای چکاپ و جرم گیری به دندانپزشک مراجعه کنید.

طول عمر دندانی که عصب کشی شده در بیشتر موارد به اندازه دندان‌های سالم دیگر خواهد بود. با این حال در برخی موارد ممکن است دندان به درستی التیام پیدا نکنند و یا مجدداً دچار عفونت شود. گاهی اوقات ممکن است دندان چندین ماه و یا چندین سال پس از عصب کشی موفق، دچار درد و بیماری شود. در چنین شرایطی باید درمان عصب کشی مجدداً تکرار شود تا دندان نجات پیدا کند. با این حال نرخ موفقیت عصب کشی بسیار بالا می‌باشد.

Read more...

فیشورسیلانت(شیار بندی) چیست؟

  1. فیشورسیلانت به معنی مهر و موم کردن و بستن درز و شیار دندان است. فیشورسیلانت ماده ترمیمی و همرنگ دندان است که توسط آن شیارهای عمیق سطح جونده دندان‌ها پوشیده شده و بدین ترتیب شیارها کم عمق می‌شوند. استفاده از این روش به پیشگیری از پوسیدگی دندان کمک می‌کند.

(بیشتر…)

Read more...