Tag - #ترمیم،آمالگام،کامپوزیت،دندانپزشکی،دانستنی های پزشکی

شخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

 پوسیدگی دندان ها و تشخیص درست آن نیاز به دانش و تبحر خاصی دارد و بی شک دندانپزشکان با توجه به تجربه و مهارت های که بدست آورده اند می توانند درجات مختلف پوسیدگی را تشخیص بدهند . هر چند استاندارد های برتر در تشخیص پوسیدگی دندان ها در حال حرکت به ابزارهای غیر اشعه زا مثل ویستاکم میباشد ، ولی رادیوگرافی همچنان هم شایع ترین شیوه تشخیص پوسیدگی است .

تشخیص پوسیدگی دندان ها

یکی از سوالات و در خواست های شایعی که در این سایت به آن پاسخ می دهیم در رابطه با ذهن کنجکاو عزیزانی است که عکس های دندان هایشان را جلوی نور میگیرند و اول از خودشان و سپس از ما می پرسند که کجای این دندان پوسیده بود که ترمیم شد و یا به عصب رسید ؟

پوسیدگی بین دندانی

بسیاری از پوسیدگی ها در نواحی بین دندانی رخ می دهد و از دید مراجعین پنهان می ماند . در بسیاری از موارد این پوسیدگی ها به حدی گسترش پیدا کرده که بعد از برداشتن بافت آسیب دیده دندان ، بافت باقی مانده بسیار کم میشه و علاوه بر نیاز به درمان ریشه ، نیاز به درمان های پیشرفته تری برای بازسازی تاج خواهیم داشت .

نمونه رادیوگرافی دندان و علایم پوسیدگی

تشخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

قسمت پوسیده دندان

تشخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

پرکردگی قدیمی

تشخیص پوسیدگی دندان از روی عکس

پالپ دندان

ذکر این نکته ضروری است که تشخیص پوسیدگی دندان ها با استفاده از رادیو گرافی برترین روش تشخیصی نمی باشد . البته استفاده از لیزر مدتی بعنوان استاندارد طلایی تشخیص پوسیدگی مطرح شد ولی در حال حاضر دستگاه ویستا کم برترین استاندارد تشخیص در پوسیدگی را دارد .

Read more...

مزایا و معایب کامپوزیت و آمالگام چیست؟

پر کننده کامپوزیت، همرنگ دندان بوده و جلب توجه نمی‌کند – در صورتی که دندانهای عقبی را با آمالگام پر کنید، مسلماً کسی به جز دندانپزشک متوجه ترمیم دندان شما نمی‌شود

اما برای دندان‌های جلویی که در معرض دید قرار دارند، آمالگام بسیار جلب توجه کرده و زیبایی لبخند را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین برای دندان‌هایی که هنگام صحبت کردن و لبخند زدن در معرض دید قرار دارند، بهتر است از کامپوزیت استفاده شود.

آمالگام حاوی فلز جیوه است –همان طور که گفته شد جیوه موجود در آمالگام خطری ایجاد نمی‌کند و مقدار جیوه ای که از ترمیم آزاد میشود بسیار ناچیز است. در واقع جیوه ای که از طریق ترمیم آمالگام آزاد میشود، کمتر از جیوه ای است که از طریق خوردن ماهی دریافت می‌کنید. با این حال امکان واکنش آلرژی به جیوه وجود دارد. بنابراین اگر به جیوه آلرژی نداشته باشید این موضوع مشکلی برایتان ایجاد نمی‌کند.
پر کننده کامپوزیت ممکن است دچار نشت بیسفنول A شود – بیسفنول A ماده ‌ای شیمیایی است که در دوز بالا می‌تواند برای بدن سمی باشد. با این حال گفته می‌شود مقدار بیسفنول A که از ترمیم کامپوزیت آزاد می‌شود خطری ایجاد نمی‌کند.
کامپوزیت روشی محافظه کارانه تر از آمالگام است – از آنجایی‌ که آمالگام برخلاف کامپوزیت با ساختار دندان پیوند برقرار نمی‌کند، برای چسباندن آن به دندان فضای بیشتری لازم بوده و بنابراین بخش بیشتری از ساختار سالم دندان باید تراشیده شود تا دندان بتواند ترمیم را به خوبی در خود نگه دارد. در صورتی که برای پر کردن دندان با کامپوزیت، تنها برداشتن بخش‌های پوسیده و آلوده دندان کفایت میکند و نیازی به تراشیدن ساختار سالم دندان و جود ندارد.
کامپوزیت پس از سخت شدن اندکی منقبض می‌شود – در بیشتر موارد پر کننده کامپوزیت پس از این که با تابش نور فعال و سخت شد، ۲ تا ۵ در صد کوچک‌تر می‌شود. گاهی اوقات این انقباض باعث ایجاد فاصله بین مواد پر کننده و دندان می‌شود. بنابراین باکتری‌ها می‌توانند به این فضا نفوذ کرده و دندان را مجدداً دچار پوسیدگی نماید.

گاهی اوقات نیز هنگامی که ترمیم بزرگ کامپوزیتی در فرایند سخت شدن منقبض می‌شود، به دندان فشار وارد کرده و باعث افزایش حساسیت دندان می‌شود. تأثیر انقباض ترمیم را میتوان با روش اضافه کردن لایه به لایه ترمیم به حداقل رساند.

تکنیک پر کردن دندان با کامپوزیت حساس‌تر است – به این معنی که دندانپزشک هنگام کار با رزین کامپوزیت باید توجه زیادی به جزئیات داشته باشد. دندانپزشک باید مراحل پر کردن دندان را به دقت انجام دهد. برای مثال اگر دندانپزشک از قبل دندان را با اسید خراشی به خوبی زبر و آماده نکرده باشد، یا این کار را انجام داده اما مقداری از بزاق دهان هنگام اسید خراشی وارد دندان شده باشد، مواد پر کننده اتصال محکمی با دندان برقرار نمی‌کنند بنابراین ممکن است در نهایت ترمیم دچار نشتی شده و پس از یک یا دو سال نیاز به تعویض داشته باشد.

Read more...

کامپوزیت یا آمالگام؟

هنگامی که دچار پوسیدگی دندان میشوید، دندانپزشک برای درمان آن بخشهای پوسیده و عفونی را تخلیه میکند و دندان را با مواد پر کننده مخصوصی پر میکند. برای پر کردن دندان از انواع مواد ترمیمی میتوان استفاده کرد. دو ماده ترمیمی بسیار متداول برای پر کردن دندان کامپوزیت سفید رنگ و آمالگام نقره ای رنگ است. بسیاری افراد هنگام انتخاب جنس مواد پر کننده دندان دچار سردرگمی میشوند چرا که نمیدانند کامپوزیت بهتر است یا آمالگام و یا این که فرق این دو مواد پر کننده چیست. در اینجا هر آنچه باید درباره پر کردن دندان با کامپوزیت وآمالگام  بدانید، آمده است.

پر کردن دندان با آمالگام

مواد پر کننده دندان: آمالگام نقره ای
آمالگام نوعی مواد پر کننده دندان است که برای پر کرده دندانهای پوسیده مورد استفاده قرار میگیرد. آمالگام بیش از ۱۵۰ سال است که در سرتاسر دنیا مورد استفاده مردم قرار میگیرد. آمالگام ترکیبی از جیوه مایع و آلیاژ پودری متشکل از نقره، قلع و مس است. گاهی به ترمیم آمالگام، ترمیم یا پر کردگی نقره ای نیز گفته میشود چون رنگ آن نقره ای است.

مراحل پر کردن دندان با آمالگام
برای پر کردن دندان با آمالگام ابتدا دندان دریل میشود تا بخشهای پوسیده خارج شوند.
سپس دندانپزشک ترکیب آمالگام را آماده میکند.
آمالگام روی دندان قرار داده میشود و شکل دهی میشود تا سطوح و انحناهای آن مشابه دندان طبیعی باشد.
مواد آمالگام روی دندان به سرعت سخت میشوند.
و شکل نهایی دندان به صورت زبر میباشد:

 

 

 

 

 

 

 

مراحل پر کردن دندان با کامپوزیت

دندانپزشک دندان تحت درمان را ایزوله میکند تا بزاق به آن راه نداشته باشد و دندان خشک بماند.
با کمک دریل دندانپزشکی یا ایر ابریژن (تراش با هوای فشرده) بخشهای آلوده و عفونی دندان برداشته میشوند.
رزین کامپوزیت به صورت لایه لایه در فضای خالی ایجاد شده قرار میگیرد تا دندان پر شود.

نور مخصوصی به هر لایه از مواد پر کننده تابانده میشود تا مواد سخت شوند.
پس از این که دندان پر شد، رزین کامپوزیت شکل دهی میشود تا سطوح و انحناهای آن کاملا مشابه دندان طبیعی شود.
برای پر کردن دندان با کامپوزیت باید مدت بیشتری روی صندلی دندانپزشکی بنشینید.

یکی از دلایل پر کردن دندان با کامپوزیت این است که در مقایسه به آمالگام بخش کمتری از ساختار سالم دندان تراشیده میشود بنابراین کم تهاجمی تر است. علاوه بر این پیوند قوی با دندان برقرار میکند و میتواند فشاری که هنگام جویدن بر آن وارد میشود را به خوبی تحمل کند. کامپوزیت از ساختار دندان نیز پشتیبانی میکند چرا که دندان را در مقابل دمای خیلی سرد و خیلی گرم عایق میسازد.
و در شکل نهایی دندان مطابق عکس زیر میباشد:

ودر پایان:

نکات مهم در انتخاب جنس مواد پر کننده دندان
پیش از تصمیم گیری برای جنس مواد پر کننده دندان باید چند نکته مهم در نظر گرفته شود.

۱- بزرگی حفره ای که باید پر شود
۲- قرار گیری در معرض فشار زیاد
۳- احتمال پوسیدگی مجدد دندان
۴- در معرض دید بودن ترمیم
۵- آلرژی به فلز

درمان خود را به متخصص بسپارید

 

Read more...